Fájdalomcsillapítás a vajúdás során. Kérjek-e EDA-t ?
A vajúdás, szülés az egyik legnagyobb, akár katartikus élmény. Talán a legjobban várt és egyben legjobban félt esemény egy nő életében. Bárhogyan is van, lelkileg, fizikálisan, mentálisan nehéz, megterhelő feladat. Alaposan fel kell készülni rá. Hiszen a vajúdás, szülés a méhfal ritmusos ismétlődő összehúzódása, contractiók segítségével halad, mely valós fájdalomérzettel jár. A várandós anyukák jelentős része fél ezektől a fájásoktól és a szüléshez kapcsolódó bizonytalan, kiszolgáltatott helyzettől. A szülés követés egyik legfontosabb feladata ezen félelmek csökkentése, megszűntetése. Ez részben a pszichés felkészülés segítségével lehetséges, másrészt a fizikális fájdalom csökkentése útján, különböző fájdalomcsillapító módszerekkel.
Milyen fájdalomcsillapítási lehetőségek vannak a szülésnél?
A vajúdás - különösen először szülőknél – egy 10-12 órás folyamat. Számos módszer áll rendelkezésre a fájdalom enyhítésére:
- A megfelelő, előre elsajátított légzéstechnika nagyon fontos és hatékony stresszoldó, fájdalomcsillapító hatású.
- Pszichoprofilaxis, hipnózis
- TENS (elektrostimuláció), akupunktúra, vízben vajúdás
- NO2 (kéjgáz, nitrogén oxidul). Gyorsan tüdőben felszívódó, kiürülő gáz, mely szülőszobán rendelkezésre áll. Rövid hatású szer, gyors és mérsékelt hatású szülészeti fájdalomcsillapító.
- Intravénás gyógyszerek. Kábító fájdalomcsillapítók (pl. Dolargan). Morfin származékok, nagyon hatékony, jó fájdalomcsillapítók, de komoly mellékhatásként a megszületett magzatnál légzészavart, légzésleállást okozhatnak.
Mi az EDA jelentése és hogyan működik?
Az Epidurális érzéstelenítés (EDA) jelenleg a leggyakrabban alkalmazott szülészeti fájdalomcsillapító módszer. Lényege, hogy a vajúdás tágulási szakaszában az altató orvos az anya ágyéki (lumbális) gerinc szakaszának egy szűk 1-2 mm-es, ún. epidurális helyére egy vékony csövet (kanült) vezet be, melyen keresztül a vajúdás, szülés során folyamatos fájdalomcsillapításra van lehetőség.
Az epidurális érzéstelenítés előnyei:
A módszer nagyon hatékony, igen nagyfokú fájdalom csökkenést eredményez, valamint rugalmas, folyamatosan adagolható és bármikor megszűntethető. Mellékhatása, szövődménye ritka, megbízható módszer. A szülésben részt vevő simaizom szövetet lazítja, a méhnyak kitágulását segíti, ráadásul javítja a lepényi keringést és így a magzat oxigén ellátottságát.
Vannak-e hátrányai?
Hátránya lehet, hogy EDA-s szülésnél a vajúdó a kitolási szakban nem érzi a székelési, nyomási ingert és a kitolási szak elhúzódhat. Összességében az EDA jelenleg a leghatékonyabb fájdalomcsillapító módszer a szülésnél, de legtöbbször nem orvosi indokok határozzák meg, hogy egy vajúdó kapjon-e epidurális érzéstelenítést, hanem a vajúdó szubjektív fájdalma dönti el.
A Honvéd kórház Szülészeti osztályán 24 órás anaesthesiológiai szolgálat érhető el, ami azt jelenti, hogy a vajúdók bármikor kérhetik epidurális fájdalomcsillapításukat igény szerint szülész orvosukkal és az altató orvossal konzultálva.
Dr. Tidrenczel Zsolt Ph.D.
Szülész-nőgyógyász és Klinikai genetikus főorvos
Ultrahang specialista, Anyai-magzati specialista