HPV fertőzés. Most méhnyak rákos vagyok?
A humán papilloma vírus (HPV) az egyik leggyakoribb emberi szervezetet fertőző kórokozó. Számos szervünkben okozhat fertőzést vagy lappanghat hosszú éveken, évtizedeken keresztül, akár tünetmentesen. Az utóbbi években egyértelműen kiderült, hogy a vírus nemcsak egyszerűen fertőzést okoz, hanem olyan sejtburjánzást indíthat el, amely következménye valamilyen hámszöveti rák kialakulása lehet. A méhnyak, a szájüregi, ajak, gége, végbél, pénisz rák kialakulásában is egyre nagyobb szerepet tulajdonítanak neki.
A HPV típusai: Alacsony és magas kockázatú törzsek
A HPV-nak rengeteg törzse ismert, legalább 120 féle vírusfajtát írtak le eddig. A törzseket három nagy csoportba sorolják. Az alacsony kockázatú csoport (pl. 6, 11-es típus) tagjai daganatképző hatása csekély, de pl. a szeméremtesti szemölcs, condyloma kialakulását okozza. A közepes kockázatú csoport daganatképző hatása erőteljesebb. A magas kockázatú csoportba (HR, high risk) sorolt vírusok hatékonyan tudnak részt venni a rosszindulatú daganatok kialakulásában. A méhnyak rák kb. 90 %-ban kimutatható a HPV 16 és HPV 18-as törzsek jelenléte, de egyéb más HR vírusok is ide tartoznak. A HPV tipikusan szexuális úton terjed, aktus során a fertőzött partnertől.
Mit jelent a HPV 16 pozitív eredmény?
A HPV fertőzés ténye önmagában nem jelenti a méhnyakrák kialakulását, de általában hónapokig jelen van, perzisztál a méhnyak hámszövetében. Egészséges, jó immunrendszerrel rendelkező nőkben kb. 6-12 hónap alatt az immunrendszer eliminálja, eltűnteti a vírust a méhnyakból, persze az újabb fertőzés a partner felől ismételten bekövetkezhet.
Bizonyos körülmények esetén (pl. dohányzók, rosszabb immunrendszerűek, egyéb részben nem ismert faktorok) a vírus a méhnyakban évekig jelen van és „aktivizálódva” elindíthat egy olyan sejtburjánzást, amely végeredménye invazív, valódi méhnyak rák lehet. Ezért a magas kockázatú HPV 16 vagy 18 jelenléte esetén a szoros orvosi kontroll elengedhetetlen.
HPV tipizálás jelentése és a diagnózis menete
A HPV kimutatása nem egyszerű feladat, mert szokványos módszerekkel nem vizsgálható. Speciális célzott kimutatása, melyet HPV tipizálásnak hívnak az ún. PCR technikával megoldott, a mintavételt a méhnyak megfelelő helyéről vesszük. A vizsgálat lényegében fájdalommentes. A HPV tipizálás rutinszerűen nem javasolt, a rutin szűrésben továbbra is az évenként esedékes méhnyak rákszűrést (cytológia) használjuk és ezt szükség esetén kiegészítjük a HPV célzott vizsgálatával.
A HPV fertőzés okozta méhnyakrák megelőzésében ma már újabb lehetőségeink is vannak, hiszen több olyan megelőző HPV védőoltás elérhető a gyógyszertárakban, melyek alkalmazása az eddigi adatok alapján jelentősen csökkenti a HPV fertőzés tartós perzisztálását a méhnyakban és a később kialakult rosszindulatú folyamatot.
A magas kockázatú HPV kezelése és megelőzése
Amennyiben magas kockázatú HPV fertőzést igazolt a vizsgálat, ne ijedjen meg. Nem tetszik méhnyakrákosnak lenni. A vírus hordozása azonban hajlamosíthat későbbi rosszindulatú folyamatkora, ezért az életmódjára érdemes odafigyelni. A dohányzás abbahagyása, az immunrendszer stimulálása, a megfelelő életmód segíthet a vírus legyőzésében, spontán gyógyulásban. És persze ne feledje. Ilyen esetben a rendszeres nőgyógyászati vizsgálat nagyon fontos!
Dr. Tidrenczel Zsolt Ph.D.
Szülész-nőgyógyász és Klinikai genetikus főorvos
Ultrahang specialista, Anyai-magzati specialista